Leczenie pacjentów pediatrycznych ze spastycznością kończyn z użyciem toksyny botulinowej typu A

Zawał mózguNastępstwa urazów głowy, szyi i tułowiaSpastyczne porażenie kończynMózgowe porażenie dziecięceStwardnienie rozsianeKrwotok śródczaszkowyNastępstwa krwotoku śródczaszkowego i zawału mózgu

Program lekowy o nazwie “Leczenie pacjentów pediatrycznych ze spastycznością kończyn z użyciem toksyny botulinowej typu A” (B.30) skierowany jest do dzieci od 2. roku życia z udokumentowaną spastycznością kończyn, występującą w wyniku takich schorzeń jak mózgowe porażenie dziecięce, paraplegia spastyczna czy urazy ośrodkowego układu nerwowego. W ramach programu stosowana jest toksyna botulinowa typu A, która zmniejsza napięcie mięśniowe i poprawia funkcję ruchową. Kwalifikacja do programu wymaga potwierdzenia spastyczności w skali Ashwortha oraz spełnienia szczegółowych kryteriów klinicznych. Terapia jest prowadzona w połączeniu z indywidualną rehabilitacją ruchową. Leczenie kontynuuje się do momentu decyzji lekarza o wyłączeniu pacjenta z programu, co może nastąpić w przypadku braku odpowiedzi na leczenie, utrwalonych przykurczów czy działań niepożądanych.

Zobacz listę ośrodków realizujących ten program

Przed dołączeniem do programu

Jakie kryteria muszę spełnić, aby zakwalifikować się do programu?

Aby wziąć udział w programie lekowym, pacjenci muszą spełniać wszystkie poniższe warunki:

  1. Dzieci od 2 roku życia
  2. Pacjenci, którzy:
    1. przeszli udar mózgu, niedokrwienny lub krwotoczny (ICD-10 I61, I63, I69 – Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób), co musi być potwierdzone wypisem ze szpitala
      2. lub
    2. doznali urazu ośrodkowego układu nerwowego (ICD-10 T90, T91), również udokumentowanego wypisem ze szpitala
      3. lub
    3. mają stwierdzone stwardnienie rozsiane (ICD-10 G35)
      4. lub
    4. mają zdiagnozowane mózgowe porażenie dziecięce (ICD-10 G80)
      5. lub
    5. mają zdiagnozowaną paraplegię spastyczną (ICD-10 G82, G83)
  3. Pacjenci z potwierdzoną spastycznością, czyli zwiększonym napięciem mięśniowym:
    1. w kończynie górnej lub kończynach górnych w stopniu umiarkowanym lub wyższym (wynik w zmodyfikowanej skali Ashwortha – MAS ≥ 2) w przynajmniej jednej grupie mięśniowej
      2. albo
    2. w kończynie dolnej lub kończynach dolnych w stopniu umiarkowanym lub wyższym (wynik w zmodyfikowanej skali Ashwortha – MAS ≥ 2) w przynajmniej jednej grupie mięśniowej
  4. Brak przeciwwskazań do leczenia, które są opisane w charakterystyce produktu leczniczego

Pacjenci leczeni toksyną botulinową muszą uczestniczyć w indywidualnej rehabilitacji ruchowej. Rehabilitacja ta powinna być zgodna z określonymi celami leczenia funkcjonalnego i odbywać się zarówno przed, jak i po podaniu leku.

Jakie czynniki wpływają na to, że nie wezmę udziału w programie?

Kryteria wykluczenia z programu lekowego obejmują:

  1. Brak reakcji na leczenie w dwóch kolejnych sesjach, gdzie reakcja oznacza spadek napięcia mięśniowego o co najmniej 1 punkt w zmodyfikowanej skali Ashwortha (MAS) w porównaniu do wartości początkowych. Skala Ashwortha mierzy napięcie mięśniowe
  2. Stałe przykurcze lub zanik mięśni w porażonej kończynie górnej lub dolnej
  3. Choroby lub stany, które według lekarza prowadzącego uniemożliwiają dalsze leczenie
  4. Działania niepożądane, które według lekarza uniemożliwiają kontynuację leczenia
  5. Nadwrażliwość na lek lub jego składniki, która uniemożliwia dalsze leczenie
  6. Zagrażająca życiu lub nieakceptowalna toksyczność, mimo podjęcia odpowiednich działań
  7. Brak współpracy lub nieprzestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących regularnych badań kontrolnych oceniających skuteczność i bezpieczeństwo leczenia
  8. Ciąża lub karmienie piersią

Jakie badania diagnostyczne przejdę przy kwalifikacji do programu?

Aby zakwalifikować się do programu lekowego, konieczne są następujące badania:

  1. Badanie neurologiczne:
    1. ocena spastyczności, czyli napięcia mięśni, przy użyciu zmodyfikowanej skali Ashwortha
    2. test siły mięśni kończyny górnej lub dolnej, oceniany według skali Medical Research Council (MRC), gdzie wynik mieści się w przedziale od 0 do 5 dla różnych grup mięśni
    3. ocena zdolności ruchowych, z opisem czynności, które można wykonać kończyną dotkniętą spastycznością
  2. U pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe, takie jak acenokumarol lub warfaryna, przeprowadza się badanie INR (międzynarodowy współczynnik znormalizowany), a jego wartość nie powinna przekraczać 2,5

W trakcie leczenia

Jak wygląda przebieg leczenia?

Leki finansowane w programie

Substancja czynna: toksyna botulinowa typu A

  • Dysport, Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 jednostek kompleksu neurotoksyny Clostridium botulinum typu A/fiolkę
  • Dysport, Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 300 jednostek kompleksu neurotoksyny Clostridium botulinum typu A/fiolkę
  • Botox, Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 100 jednostek Allergan kompleksu neurotoksyny Clostridium botulinum typu A/fiolkę

Lista ośrodków realizujących ten program:

Białystok
Busko-Zdrój
Bydgoszcz
Dzierżążno
Elbląg
Gdańsk
Grudziądz
Katowice
Kielce
Kraków
Łódź
Lublin
Nowa Sól
Olsztyn
Opole
Poznań
Radziszów
Rzeszów
Sosnowiec
Szczecin
Warszawa
Wrocław
Zagórze

Białystok▼

  • Ośrodek: UNIWERSYTECKI DZIECIĘCY SZPITAL KLINICZNY IM. L. ZAMENHOFA W BIAŁYMSTOKU PORADNIA REHABILITACYJNA

    Adres: ul.WASZYNGTONA 17, 15-274 Białystok

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: 85 7450-601

    Telefon 2: Telefon do informacji: 85 7450-601

  • Ośrodek: UNIWERSYTECKI DZIECIĘCY SZPITAL KLINICZNY IM. L. ZAMENHOFA W BIAŁYMSTOKU ODDZIAŁ REHABILITACJI NEUROLOGICZNEJ

    Adres: ul.WASZYNGTONA 17, 15-274 Białystok

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: 85 7450-758

    Telefon 2: Telefon do informacji: 85 7450-601

Busko-Zdrój▼

  • Ośrodek: “UZDROWISKO BUSKO-ZDRÓJ” SPÓŁKA AKCYJNA III ODDZIAŁ REHABILITACYJNY DLA DZIECI – “GÓRKA”

    Adres: ul.DR SZYMONA STARKIEWICZA 1, 28-100 Busko-Zdrój

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: 413703400

    Telefon 2: Telefon do informacji: 413703400

Bydgoszcz▼

  • Ośrodek: WOJEWÓDZKI SZPITAL DZIECIĘCY IM. J. BRUDZIŃSKIEGO W BYDGOSZCZY OŚRODEK REHABILITACJI DZIENNEJ

    Adres: ul.CHODKIEWICZA 44, 85-667 Bydgoszcz

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: 797008524

    Telefon 2: Telefon do informacji: 797008524

  • Ośrodek: WOJEWÓDZKI SZPITAL DZIECIĘCY IM. J. BRUDZIŃSKIEGO W BYDGOSZCZY PORADNIA REHABILITACYJNA

    Adres: ul.CHODKIEWICZA 44, 85-667 Bydgoszcz

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: 523262203, 523262202

    Telefon 2: Telefon do informacji: 523262203, 523262202

Dzierżążno▼

  • Ośrodek: Szpital Specjalistyczny w Kościerzynie spółka z ograniczoną odpowiedzialnością Pododdział rehabilitacji neurologicznej

    Adres: ul.Szpitalna 36, 83-332 Dzierżążno

    Telefon 1: Telefon do rejestracji:+48 586 812 416

    Telefon 2: Telefon do informacji:+48 586 812 416

Elbląg▼

  • Ośrodek: WOJEWÓDZKI SZPITAL ZESPOLONY W ELBLĄGU PORADNIA NEUROLOGICZNA I PADACZKOWA DLA DZIECI

    Adres: ul. Królewiecka 146, 82-300 Elbl¹g

    Telefon 1: Telefon do informacji: 55 239 59 00

    Telefon 2:

Gdańsk▼

  • Ośrodek: COPERNICUS Podmiot Leczniczy Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością PORADNIA NEUROLOGICZNA DLA DZIECI

    Adres: al. Jana Pawła II 50, 80-462 Gdańsk

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: +48 587 684 642

    Telefon 2: Telefon do informacji: +48 587 684 645

Grudziądz▼

  • Ośrodek: REGIONALNY SZPITAL SPECJALISTYCZNY IM. DR WŁADYSŁAWA BIEGAŃSKIEGO W GRUDZIĄDZU ODDZIAŁ REHABILITACJI OGÓLNOUSTROJOWEJ

    Adres: ul.RYDYGIERA 15/17, 86-300 Grudziądz

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: 566414539

    Telefon 2: Telefon do informacji: 566414444

Katowice▼

  • Ośrodek: NOVO-MED ZIELIŃSKI I WSPÓLNICY SPÓŁKA JAWNA Poradnia neurologiczna

    Adres: ul.Brynowska 44, 40-584 Katowice

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: +48 574 777 913

    Telefon 2: Telefon do informacji: +48 574 777 913

  • Ośrodek: Górnośląskie Centrum Zdrowia Dziecka im. św. Jana Pawła II Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 6 PORADNIA NEUROLOGICZNA

    Adres: ul. Medyków 16, 40-752 Katowice

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: +48 322 071 777

    Telefon 2: Telefon do informacji: +48 322 071 777

  • Ośrodek: Górnośląskie Centrum Zdrowia Dziecka im. św. Jana Pawła II Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 6 ODDZIAŁ PEDIATRII I NEUROLOGII WIEKU ROZWOJOWEGO

    Adres: ul. Medyków 16, 40-752 Katowice

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: +48 322 071 600

    Telefon 2: Telefon do informacji: +48 322 071 600

Kielce▼

  • Ośrodek: WOJEWÓDZKI SZPITAL ZESPOLONY W KIELCACH ODDZIAŁ URAZOWO-ORTOPEDYCZNY

    Adres: ul.GRUNWALDZKA 45, 25-736 Kielce

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: 41 3033 206

    Telefon 2: Telefon do informacji: 41 3033 206

Kraków▼

  • Ośrodek: Wojewódzki Specjalistyczny Szpital Dziecięcy im.św. Ludwika w Krakowie I Oddział Kliniczny Pediatrii, Neurologii – Centrum Leczenia i Diagnostyki FASD

    Adres: ul.Strzelecka 2 – 2a, 31-503 Kraków-Śródmieście

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: +48 126 198 600

    Telefon 2: Telefon do informacji: +48 126 198 600

  • Ośrodek: Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie ODDZIAŁ ORTOPEDYCZNO-URAZOWY Z CENTRUM LECZENIA ARTROGRYPOZY

    Adres: ul.Wielicka 265, 30-663 Kraków-Podgórze

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: +48 126 582 011

    Telefon 2: Telefon do informacji: +48 126 582 011

Lublin▼

  • Ośrodek: UNIWERSYTECKI SZPITAL DZIECIĘCY W LUBLINIE II ODDZIAŁ ORTOPEDII DZIECIĘCEJ

    Adres: ul.PROF. ANTONIEGO GĘBALI 6, 20-093 Lublin

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: 081-7185551

    Telefon 2: Telefon do informacji: 081-7185551

  • Ośrodek: UNIWERSYTECKI SZPITAL DZIECIĘCY W LUBLINIE I ODDZIAŁ ORTOPEDII DZIECIĘCEJ

    Adres: ul.PROF. ANTONIEGO GĘBALI 6, 20-093 Lublin

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: 081-7185570

    Telefon 2: Telefon do informacji: 081-7185570

  • Ośrodek: UNIWERSYTECKI SZPITAL DZIECIĘCY W LUBLINIE ODDZIAŁ NEUROLOGII DZIECIĘCEJ

    Adres: ul.PROF. ANTONIEGO GĘBALI 6, 20-093 Lublin

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: 81 71 85 484

    Telefon 2: Telefon do informacji: 81 71 85 484

Nowa Sól▼

  • Ośrodek: Wielospecjalistyczny Szpital w Nowej Soli ODDZIAŁ REHABILITACJI OGÓLNOUSTROJOWEJ

    Adres: ul.Chałubińskiego 7, 67-100 Nowa SÓl

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: +48 683 882 132

    Telefon 2: Telefon do informacji: +48 683 882 132

Olsztyn▼

  • Ośrodek: WOJEWÓDZKI SPECJALISTYCZNY SZPITAL DZIECIĘCY IM. PROF. DR STANISŁAWA POPOWSKIEGO W OLSZTYNIE KLINIKA REHABILITACJI – ODDZIAŁ REHABILITACJI NEUROLOGICZNEJ DLA DZIECI

    Adres: ul. ¯o³nierska 18a, 10-561 Olsztyn

    Telefon 1: Telefon do sekretariatu: 89 539 34 55

    Telefon 2:

Opole▼

  • Ośrodek: Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Św. Jadwigi w Opolu PORADNIA NEUROLOGICZNA DLA DZIECI

    Adres: ul.Wodociągowa 4, 45-221 Opole

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: 775 414 221 ;775 414 222

    Telefon 2: Telefon do informacji: 775 414 221 ;775 414 222

Poznań▼

  • Ośrodek: ORTOPEDYCZNO-REHABILITACYJNY SZPITAL KLINICZNY IM. WIKTORA DEGI UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO IM.KAROLA MARCINKOWSKIEGO ODDZIAŁ URAZOWO – ORTOPEDYCZNY DZIECIĘCY I

    Adres: ul.28 CZERWCA 1956R. 135/147, 61-545 Poznań-Wilda

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: +48 61 831 02 16

    Telefon 2: Telefon do informacji: +48 61 831 01 00

Radziszów▼

  • Ośrodek: Wojewódzki Specjalistyczny Szpital Dziecięcy im.św. Ludwika w Krakowie Oddział Kliniczny Rehabilitacji Dziecięcej

    Adres: ul.Podlesie 173, 32-052 Radziszów

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: +48 122 751 751

    Telefon 2: Telefon do informacji: +48 122 751 751

Rzeszów▼

  • Ośrodek: Kliniczny Szpital Wojewódzki Nr 2 im. Św. Jadwigi Królowej w Rzeszowie Oddział Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu Dzieci

    Adres: ul.Lwowska 60, 35-301 Rzeszów

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: +48 178 664 111

    Telefon 2: Telefon do informacji: +48 178 664 111

  • Ośrodek: Kliniczny Szpital Wojewódzki Nr 2 im. Św. Jadwigi Królowej w Rzeszowie Poradnia Urazowo-Ortopedyczna dla Dzieci

    Adres: ul.Lwowska 60, 35-301 Rzeszów

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: +48 178 664 470

    Telefon 2: Telefon do informacji: +48 178 664 136

  • Ośrodek: Szpital Specjalistyczny Pro-Familia Tomasz Łoziński Spółka Komandytowa Oddział Ortopedii Dziecięcej

    Adres: ul.Witolda 6b, 35-302 Rzeszów

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: +48 177 735 700

    Telefon 2: Telefon do informacji: +48 177 735 700

  • Ośrodek: Kliniczny Szpital Wojewódzki Nr 2 im. Św. Jadwigi Królowej w Rzeszowie Poradnia Neurologii Dziecięcej z Pracownią EEG

    Adres: ul.Lwowska 60, 35-301 Rzeszów

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: +48 459 595 985

    Telefon 2: Telefon do informacji: +48 178 664 474

Sosnowiec▼

  • Ośrodek: CENTRUM ZDROWIA DZIECKA I RODZINY IM. JANA PAWŁA II W SOSNOWCU SPÓŁKA Z O.O. PORADNIA REHABILITACYJNA

    Adres: ul.G.Zapolskiej 3, 41-218 Sosnowiec

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: +48 322 929 193

    Telefon 2: Telefon do informacji: +48 327 207 700

Szczecin▼

  • Ośrodek: SAMODZIELNY PUBLICZNY SPECJALISTYCZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ “ZDROJE” ODDZIAŁ NEUROLOGII WIEKU ROZWOJOWEGO I PEDIATRII

    Adres: ul.MĄCZNA 4, 70-780 Szczecin

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: 091 88-06-347/348/428

    Telefon 2: Telefon do informacji: 091 88-06-347/348/428

  • Ośrodek: UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY NR 1 IM. PROF.TADEUSZA SOKOŁOWSKIEGO PUM W SZCZECINIE KLINIKA ORTOPEDII I TRAUMATOLOGII DZIECIĘCEJ

    Adres: ul.UNII LUBELSKIEJ 1, 71-252 Szczecin

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: 91 425-3531

    Telefon 2: Telefon do informacji: 91 425-3531; 91 425-3534

Warszawa▼

  • Ośrodek: INSTYTUT “POMNIK – CENTRUM ZDROWIA DZIECKA” W WARSZAWIE ODDZIAŁ REHABILITACJI NEUROLOGICZNEJ

    Adres: ALEJA DZIECI POLSKICH 20, 04-730 Wawer

    Telefon 1: Telefon do rejestracji:22/815-75-50

    Telefon 2: Telefon do informacji:22/815-19-24

Wrocław▼

  • Ośrodek: Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im.J.Gromkowskiego PODODDZIAŁ NEUROLOGII

    Adres: ul.Koszarowa 5, 51-149 Wrocław-Psie Pole

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: +48 713 925 375

    Telefon 2: Telefon do informacji: +48 713 957 638

  • Ośrodek: Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im.J.Gromkowskiego XIII ODDZIAŁ REHABILITACJI OGÓLNOUSTROJOWEJ

    Adres: ul.Koszarowa 5, 51-149 Wrocław-Psie Pole

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: +48 713 925 361

    Telefon 2: Telefon do informacji: +48 713 957 638

  • Ośrodek: DOLNOŚLĄSKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY IM. T. MARCINIAKA – CENTRUM MEDYCYNY RATUNKOWEJ ODDZIAŁ NEUROLOGII DZIECIĘCEJ

    Adres: ul.gen. Augusta Emila Fieldorfa 2, 54-049 Wrocław-Fabryczna

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: +48 713 064 486

    Telefon 2: Telefon do informacji: +48 713 064 499

Zagórze▼

  • Ośrodek: MAZOWIECKIE CENTRUM NEUROPSYCHIATRII SP. Z O.O. PODODDZIAŁ REHABILITACJI NARZĄDU RUCHU

    Adres: ul.Zagórze , 05-462 Zagórze

    Telefon 1: Telefon do rejestracji:+48 22 468 24 47

    Telefon 2: Telefon do informacji:+48 22 468 24 65

Łódź▼

  • Ośrodek: Instytut Centrum Zdrowia Matki Polki Poradnia ortopedyczna dla dzieci

    Adres: ul.Rzgowska 281/289, 93-338 Łódź-Górna

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: +48 422 006 262 wew. 1

    Telefon 2: Telefon do informacji: +48 422 711 505

  • Ośrodek: Instytut Centrum Zdrowia Matki Polki Klinika Ortopedii i Traumatologii dla Dzieci

    Adres: ul.Rzgowska 281/289, 93-338 Łódź-Górna

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: +48 422 711 351

    Telefon 2: Telefon do informacji: +48 422 711 351

  • Ośrodek: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Centralny Szpital Kliniczny Uniwersytetu Medycznego w Łodzi Oddział Rehabilitacyjny dla Dzieci

    Adres: ul. Sporna 36/50, 91-738 Łódź

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: +48 426 177 779

    Telefon 2: Telefon do informacji: +48 426 177 777

  • Ośrodek: Instytut Centrum Zdrowia Matki Polki Klinika Neurologii Rozwojowej i Epileptologii

    Adres: ul.Rzgowska 281/289, 93-338 Łódź-Górna

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: +48 422 711 371

    Telefon 2: Telefon do informacji: +48 422 711 371