Leczenie przewlekłego zakrzepowo-zatorowego nadciśnienia płucnego (CTEPH)

Przewlekłe zakrzepowo-zatorowe nadciśnienie płucne (CTEPH)

Program lekowy o nazwie “Leczenie przewlekłego zakrzepowo-zatorowego nadciśnienia płucnego (CTEPH)” (B.74) skierowany jest do pacjentów z przewlekłym zakrzepowo-zatorowym nadciśnieniem płucnym. W ramach programu stosowany jest lek Riociguat. Kwalifikacja do programu wymaga spełnienia kilku kryteriów, takich jak zdiagnozowane CTEPH, nieoperowalność lub przetrwałe nadciśnienie po leczeniu chirurgicznym, odpowiednie wartości ciśnienia w tętnicy płucnej oraz wiek powyżej 18 lat. Leczenie trwa do momentu wystąpienia kryteriów wyłączenia, takich jak brak skuteczności terapii lub przeciwwskazania do dalszego leczenia. W trakcie programu przeprowadzane są regularne badania diagnostyczne, w tym ocena klasy czynnościowej według NYHA, test 6-minutowego marszu, oznaczenie NT-pro-BNP oraz badania echokardiograficzne i hemodynamiczne.

Zobacz listę ośrodków realizujących ten program

Przed dołączeniem do programu

Jakie kryteria muszę spełnić, aby zakwalifikować się do programu?

Aby zostać zakwalifikowanym do programu leczenia przewlekłego zakrzepowo-zatorowego nadciśnienia płucnego (CTEPH), pacjent musi spełniać wszystkie poniższe warunki:

  1. Pacjent musi mieć zdiagnozowane i potwierdzone przewlekłe zakrzepowo-zatorowe nadciśnienie płucne (CTEPH) zgodnie z aktualnymi wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC) i Europejskiego Towarzystwa Oddechowego (ERS)
  2. Spełnienie jednego z dwóch warunków:
    1. CTEPH jest nieoperowalne, co oznacza, że zespół specjalistów CTEPH uznał, że pacjent nie kwalifikuje się do operacji. W skład tego zespołu wchodzą kardiochirurg z doświadczeniem w endarterektomii tętnic płucnych (PEA), kardiolog interwencyjny z doświadczeniem w cewnikowaniu prawostronnym i angioplastyce tętnic płucnych oraz kardiolog doświadczony w leczeniu nadciśnienia płucnego. Pacjent może także odmówić PEA, co musi zostać zaakceptowane przez zespół. W razie wątpliwości, konieczna jest konsultacja z kardiochirurgiem, który wykonał co najmniej 50 zabiegów PEA
      lub
    2. CTEPH utrzymuje się po operacji, co oznacza, że nadciśnienie płucne trwa co najmniej 6 miesięcy po endarterektomii płucnej (PEA) i zostało potwierdzone cewnikowaniem prawego serca. Jeśli objawy są poważne, można rozpocząć leczenie riocyguatem przed upływem 6 miesięcy od operacji, na podstawie decyzji zespołu CTEPH
  3. Średnie ciśnienie w tętnicy płucnej musi wynosić co najmniej 25 mm Hg, a naczyniowy opór płucny musi być równy lub wyższy niż 240 dyn*sec*cm–5 (lub 3 jednostki Wooda). Naczyniowy opór płucny to miara, która pokazuje, jak trudno krew przepływa przez naczynia płucne
  4. Pacjent musi być w klasie czynnościowej od II do III według klasyfikacji WHO, co oznacza umiarkowane ograniczenie aktywności fizycznej
  5. Pacjent musi mieć co najmniej 18 lat

Wszystkie te warunki muszą być spełnione, aby pacjent mógł być zakwalifikowany do programu leczenia.

Jakie czynniki wpływają na to, że nie wezmę udziału w programie?

Do programu lekowego nie mogą przystąpić osoby, które mają:

  1. Jednocześnie przyjmują leki zwane inhibitorami PDE-5, takie jak sildenafil, tadalafil, wardenafil. Są to leki stosowane m.in. w leczeniu zaburzeń erekcji
  2. Poważne problemy z wątrobą, określane jako stopień C w skali Child-Pugh. Skala ta ocenia stopień uszkodzenia wątroby
  3. Alergię na substancję czynną leku lub jakikolwiek składnik pomocniczy
  4. Ciążę
  5. Jednocześnie przyjmują azotany lub leki uwalniające tlenek azotu, takie jak azotyn amylu, w dowolnej formie. Azotany to leki stosowane w leczeniu chorób serca
  6. Skurczowe ciśnienie krwi poniżej 95 mm Hg na początku leczenia. Skurczowe ciśnienie to wyższa wartość w pomiarze ciśnienia krwi
  7. Chorobę układu oddechowego z problemami z oddychaniem, zwłaszcza jeśli retencja dwutlenku węgla jest główną przyczyną nadciśnienia płucnego. Retencja dwutlenku węgla oznacza, że organizm nie usuwa go wystarczająco
  8. Niewydolność lewej komory serca, szczególnie jeśli ciśnienie w tętnicy płucnej jest powyżej 15 mmHg, co jest główną przyczyną nadciśnienia płucnego

Z programu lekowego są wykluczane osoby, u których:

  1. Leczenie nie przynosi oczekiwanych efektów

Jakie badania diagnostyczne przejdę przy kwalifikacji do programu?

Aby zostać zakwalifikowanym do programu lekowego, trzeba przejść kilka badań. Oto lista wymaganych badań:

  1. Badania nieinwazyjne:
    1. ocena klasy czynnościowej według NYHA (New York Heart Association), która ocenia stopień niewydolności serca
    2. test 6-minutowego marszu, który sprawdza wydolność fizyczną pacjenta
    3. oznaczenie NT-pro-BNP, czyli badanie poziomu białka wskazującego na niewydolność serca
    4. badanie echokardiograficzne, które to ultrasonograficzne badanie serca
  2. Badania inwazyjne:
    • badanie hemodynamiczne, które musi być aktualne i wykonane w ciągu 12 tygodni przed kwalifikacją. Obejmuje ono cewnikowanie prawego serca, by ocenić ciśnienie zaklinowania, opór naczyniowy płuc, pojemność minutową i saturację mieszanej krwi żylnej
  3. Badania obrazowe:
    1. arteriografia tętnic płucnych oraz jedno z trzech poniższych badań:
      • MRI (rezonans magnetyczny)
      • Angio CT (tomografia komputerowa naczyń)
      • scyntygrafia płuc, czyli badanie radioizotopowe płuc

    Jeśli pacjent jest uczulony na barwnik używany w arteriografii lub istnieją inne przeciwwskazania, można pominąć to badanie i wykonać dwa z trzech pozostałych: MRI, Angio CT lub scyntygrafię płuc. W razie wątpliwości może być konieczne wykonanie wszystkich wymienionych badań.

W trakcie leczenia

Jak wygląda przebieg leczenia?

Leki finansowane w programie

Substancja czynna: riocyguat

  • Adempas, Tabletki powlekane, 0,5 mg
  • Adempas, Tabletki powlekane, 1 mg
  • Adempas, Tabletki powlekane, 1,5 mg
  • Adempas, Tabletki powlekane, 2 mg
  • Adempas, Tabletki powlekane, 2,5 mg

Lista ośrodków realizujących ten program:

Białystok
Bydgoszcz
Gdańsk
Katowice
Kraków
Łódź
Lubin
Lublin
Otwock
Poznań
Szczecin
Warszawa
Wrocław
Zabrze

Białystok▼

  • Ośrodek: UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY W BIAŁYMSTOKU PORADNIA KARDIOLOGICZNA

    Adres: ul.WASZYNGTONA 15A, 15-276 Białystok

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: 85 831 7705

    Telefon 2: Telefon do informacji: 85 831 7700

  • Ośrodek: UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY W BIAŁYMSTOKU KLINIKA KARDIOLOGII I CHORÓB WEWNĘTRZNYCH Z OINK

    Adres: ul.M.C.SKŁODOWSKIEJ 24A, 15-276 Białystok

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: +48 85 831 86 56

    Telefon 2: Telefon do informacji: +48 85 831 86 56

Bydgoszcz▼

  • Ośrodek: SZPITAL UNIWERSYTECKI NR 2 IM. DR JANA BIZIELA W BYDGOSZCZY KLINIKA KARDIOLOGII, FARMAKOLOGII KLINICZNEJ I CHORÓB WEWNĘTRZNYCH

    Adres: ul.UJEJSKIEGO 75, 85-168 Bydgoszcz

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: 52 3655616, -553

    Telefon 2: Telefon do informacji: 52 3655799

Gdańsk▼

  • Ośrodek: Uniwersyteckie Centrum Kliniczne PORADNIA KARDIOLOGICZNA

    Adres: ul.Mariana Smoluchowskiego 17, 80-214 Gdańsk

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: +48 587 270 505

    Telefon 2: Telefon do informacji: +48 587 270 505

  • Ośrodek: Uniwersyteckie Centrum Kliniczne II Klinika Kardiologii i Elektroterapii Serca

    Adres: ul.Mariana Smoluchowskiego 17, 80-214 Gdańsk

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: +48 585 844 760

    Telefon 2: Telefon do informacji: +48 585 844 760

  • Ośrodek: Uniwersyteckie Centrum Kliniczne I Klinika Kardiologii

    Adres: ul.Mariana Smoluchowskiego 17, 80-214 Gdańsk

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: +48 587 270 505

    Telefon 2: Telefon do informacji: +48 585 844 710

Katowice▼

  • Ośrodek: GÓRNOŚLĄSKIE CENTRUM MEDYCZNE IM. PROF. LESZKA GIECA ŚLĄSKIEGO UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO W KATOWICACH PORADNIA KARDIOLOGICZNA

    Adres: ul.Ziołowa 45-47, 40-635 Katowice

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: +48 323 598 831

    Telefon 2: Telefon do informacji: +48 323 598 831

  • Ośrodek: GÓRNOŚLĄSKIE CENTRUM MEDYCZNE IM. PROF. LESZKA GIECA ŚLĄSKIEGO UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO W KATOWICACH II ODDZIAŁ KARDIOLOGII

    Adres: ul.Ziołowa 45-47, 40-635 Katowice

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: +48 323 598 694

    Telefon 2: Telefon do informacji: +48 323 598 694

  • Ośrodek: GÓRNOŚLĄSKIE CENTRUM MEDYCZNE IM. PROF. LESZKA GIECA ŚLĄSKIEGO UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO W KATOWICACH I ODDZIAŁ KARDIOLOGII

    Adres: ul.Ziołowa 45-47, 40-635 Katowice

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: +48 323 598 735

    Telefon 2: Telefon do informacji: +48 323 598 729

Kraków▼

  • Ośrodek: KRAKOWSKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY IM. ŚW. JANA PAWŁA II ODDZIAŁ KLINICZNY CHORÓB SERCA I NACZYŃ Z PODODDZIAŁEM INTENSYWNEGO NADZORU KARDIOLOGICZNEGO

    Adres: ul.Prądnicka 80, 31-202 Kraków-Krowodrza

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: +48 126 142 287

    Telefon 2: Telefon do informacji: +48 126 142 287

  • Ośrodek: KRAKOWSKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY IM. ŚW. JANA PAWŁA II PORADNIA KARDIOLOGICZNA

    Adres: ul.Prądnicka 80, 31-202 Kraków-Krowodrza

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: +48 126 143 515

    Telefon 2: Telefon do informacji: +48 126 143 515

Lubin▼

  • Ośrodek: “MIEDZIOWE CENTRUM ZDROWIA” S.A. W LUBINIE PORADNIA KARDIOLOGICZNA

    Adres: ul.M.SKŁODOWSKIEJ-CURIE 54-60, 59-301 Lubin

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: +48 767 231 530

    Telefon 2: Telefon do informacji: +48 768 460 351

  • Ośrodek: “MIEDZIOWE CENTRUM ZDROWIA” S.A. W LUBINIE ODDZIAŁ KARDIOLOGICZNY

    Adres: ul.Marii Skłodowskiej-Curie 52-60, 59-301 Lubin

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: +48 768 460 285

    Telefon 2: Telefon do informacji: +48 768 460 300

Lublin▼

  • Ośrodek: WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY IM. STEFANA KARDYNAŁA WYSZYŃSKIEGO SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ W LUBLINIE PORADNIA KARDIOLOGICZNA

    Adres: AL. KRAŚNICKA 100, 20-718 Lublin

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: 815374171, 815322630

    Telefon 2: Telefon do informacji: 815374236

  • Ośrodek: SAMODZIELNY PUBLICZNY SZPITAL KLINICZNY NR 4 W LUBLINIE PORADNIA KARDIOLOGICZNA

    Adres: ul. Jaczewskiego 8, 20-090 Lublin

    Telefon 1: Telefon do sekretariatu: 81 724 44 18

    Telefon 2:

  • Ośrodek: WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY IM. STEFANA KARDYNAŁA WYSZYŃSKIEGO SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ W LUBLINIE ODDZIAŁ KARDIOLOGII

    Adres: AL. KRAŚNICKA 100, 20-718 Lublin

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: 815374740

    Telefon 2: Telefon do informacji: 815374740

  • Ośrodek: SAMODZIELNY PUBLICZNY SZPITAL KLINICZNY NR 4 W LUBLINIE KLINICZNY ODDZ KARDIOL, REH KARDIOL, CHORÓB WEWNĘTRZNYCH Z PODODDZIAŁEM INTENSYWNEJ OPIEKI KARDIOL

    Adres: ul. Jaczewskiego 8, 20-090 Lublin

    Telefon 1: Telefon do sekretariatu: 81 724 41 51

    Telefon 2:

Otwock▼

  • Ośrodek: EUROPEJSKIE CENTRUM ZDROWIA OTWOCK SP. Z O.O. PORADNIA KARDIOLOGICZNA

    Adres: ul.BOROWA 14/18, 05-400 Otwock

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: 227103036

    Telefon 2: Telefon do informacji: 227103036

  • Ośrodek: EUROPEJSKIE CENTRUM ZDROWIA OTWOCK SP. Z O.O. ODDZIAŁ KARDIOLOGICZNY

    Adres: ul.BOROWA 14/18, 05-400 Otwock

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: 227103052

    Telefon 2: Telefon do informacji: 227103052

Poznań▼

  • Ośrodek: UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY W POZNANIU PORADNIA KARDIOLOGICZNA

    Adres: ul.DŁUGA 1/2, 61-848 Poznań-Stare Miasto

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: +48 459 595 999 wew. 09

    Telefon 2: Telefon do informacji: +48 61 854 90 00

  • Ośrodek: UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY W POZNANIU ODDZIAŁ KARDIOLOGII Z PODODDZIAŁEM KARDIOLOGII “F” I PODODDZIAŁEM KARDIOLOGII “G”

    Adres: ul.DŁUGA 1/2, 61-848 Poznań-Stare Miasto

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: +48 61 854 91 87

    Telefon 2: Telefon do informacji: +48 61 854 90 00

Szczecin▼

  • Ośrodek: UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY NR 2 PUM W SZCZECINIE PORADNIA KARDIOLOGICZNA

    Adres: ul.POWSTAŃCÓW WLKP. 72, 70-111 Szczecin

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: 0914661244

    Telefon 2: Telefon do informacji: 0914661244

  • Ośrodek: UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY NR 2 PUM W SZCZECINIE KLINIKA KARDIOLOGII Z INTENSYWNYM NADZOREM KARDIOLOGICZNYM

    Adres: ul.POWSTAŃCÓW WLKP. 72, 70-111 Szczecin

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: 91 466-13-78

    Telefon 2: Telefon do informacji: 91 466-13-78

Warszawa▼

  • Ośrodek: WOJSKOWY INSTYTUT MEDYCZNY – PAŃSTWOWY INSTYTUT BADAWCZY PORADNIA PULMONOLOGICZNA

    Adres: ul.SZASERÓW 128, 04-141 Praga-Południe

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: 261 816 585

    Telefon 2: Telefon do informacji: 261 817 666

  • Ośrodek: WOJSKOWY INSTYTUT MEDYCZNY – PAŃSTWOWY INSTYTUT BADAWCZY KLINIKA CHORÓB WEWNĘTRZNYCH, PNEUMONOLOGII, ALERGOLOGII I IMMUNOLOGII KLINICZNEJ

    Adres: ul. Szaserów 128, 04-141 Warszawa

    Telefon 1: Telefon do sekretariatu: 22 810 80 89

    Telefon 2:

  • Ośrodek: UNIWERSYTECKIE CENTRUM KLINICZNE WARSZAWSKIEGO UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO PORADNIA KARDIOLOGICZNA

    Adres: ul.WILLIAMA HEERLEINA LINDLEYA 4, 02-005 Ochota

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: (22) 502-16-87

    Telefon 2: Telefon do informacji: (22) 502-20-00

  • Ośrodek: UNIWERSYTECKIE CENTRUM KLINICZNE WARSZAWSKIEGO UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO ODDZIAŁ KARDIOLOGICZNY

    Adres: ul.WILLIAMA HEERLEINA LINDLEYA 4, 02-005 Ochota

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: (22) 502-12-71, 502-11-44

    Telefon 2: Telefon do informacji: (22) 502-20-00

  • Ośrodek: PAŃSTWOWY INSTYTUT MEDYCZNY MINISTERSTWA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI KLINIKA KARDIOLOGII

    Adres: ul.WOŁOSKA 137, 02-507 Mokotów

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: 47 722 11 00

    Telefon 2: Telefon do informacji: 47 722 11 00

  • Ośrodek: PAŃSTWOWY INSTYTUT MEDYCZNY MINISTERSTWA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI PRZYKLINICZNA PORADNIA KARDIOLOGICZNA I NADCIŚNIENIA TĘTNICZEGO

    Adres: ul.WOŁOSKA 137, 02-507 Mokotów

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: +48 477 221 552

    Telefon 2: Telefon do informacji: +48 477 221 671

Wrocław▼

  • Ośrodek: UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY IM. JANA MIKULICZA-RADECKIEGO WE WROCŁAWIU PORADNIA KARDIOLOGICZNA

    Adres: ul.BOROWSKA 213, 50-556 Wrocław

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: +48 717 331 600

    Telefon 2: Telefon do informacji: +48 717 331 110

  • Ośrodek: WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY WE WROCŁAWIU Oddział Kardiologiczny z pododdziałem intensywnego nadzoru kardiologicznego, pododdziałem leczenia zaburzeń rytmu serca

    Adres: ul.Kamieńskiego 73a, 51-124 Wrocław-Psie Pole

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: +48 713 270 328

    Telefon 2: Telefon do informacji: +48 713 270 328

  • Ośrodek: WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY WE WROCŁAWIU PORADNIA KARDIOLOGICZNA

    Adres: ul.Kamieńskiego 73a, 51-124 Wrocław-Psie Pole

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: +48 459 595 454

    Telefon 2: Telefon do informacji: +48 459 595 454

  • Ośrodek: UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY IM. JANA MIKULICZA-RADECKIEGO WE WROCŁAWIU Oddział Kliniczny Kardiologii

    Adres: ul.BOROWSKA 213, 50-556 Wrocław

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: +48 717 331 100

    Telefon 2: Telefon do informacji: +48 717 331 110

Zabrze▼

  • Ośrodek: Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu PORADNIA KARDIOLOGICZNA DOROSŁYCH

    Adres: ul.Marii Curie-Skłodowskiej 9, 41-800 Zabrze

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: +48 322 753 643

    Telefon 2: Telefon do informacji: +48 322 753 643

  • Ośrodek: Szpital Specjalistyczny w Zabrzu Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością PORADNIA KARDIOLOGICZNA

    Adres: ul.Marii Curie-Skłodowskiej 10, 41-800 Zabrze

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: +48 323 732 317

    Telefon 2: Telefon do informacji: +48 323 732 300

  • Ośrodek: Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu II Oddział Kardiologii i Angiologii

    Adres: ul.Marii Curie-Skłodowskiej 9, 41-800 Zabrze

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: +48 323 733 600

    Telefon 2: Telefon do informacji: +48 323 733 600

  • Ośrodek: Szpital Specjalistyczny w Zabrzu Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością KLINICZNY ODDZIAŁ KARDIOLOGII

    Adres: ul.Marii Curie-Skłodowskiej 10, 41-800 Zabrze

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: +48 323 732 372

    Telefon 2: Telefon do informacji: +48 323 732 300

Łódź▼

  • Ośrodek: Wojewódzki Specjalistyczny Szpital im. dr Wł. Biegańskiego PORADNIA KARDIOLOGICZNA

    Adres: ul.gen. Karola Kniaziewicza 1/5, 91-347 Łódź-Bałuty

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: +48 422 516 051

    Telefon 2: Telefon do informacji: +48 422 516 266

  • Ośrodek: Wojewódzki Specjalistyczny Szpital im. dr Wł. Biegańskiego Oddział Kardiologiczny Klinika Kardiologii Katedry Kardiologii UM w Łodzi

    Adres: ul.gen. Karola Kniaziewicza 1/5, 91-347 Łódź-Bałuty

    Telefon 1: Telefon do rejestracji: +48 422 516 216

    Telefon 2: Telefon do informacji: +48 422 516 131